Rapporten en zaakverslagen
Zaakverslag -Amsterdam (zaaknr.: 2016-0001417)
Informatieverstekking over openstaande bedragen bij zorgverzekeraar
03-11-2016
Een Amsterdamse bijstandsgerechtigde loopt een achterstand in zijn betalingen aan de zorgverzekeraar op waarmee de gemeente een collectief contract heeft gesloten. Dit gebeurde in de periode waarin hij nog zelf de premie betaalde. De zorgverzekeraar schakelt een deurwaarder in. De specificatie van de openstaande bedragen komt volgens zijn hulpverlener niet overeen met de optelling van die bedragen. De hulpverlener neemt contact op met de zorgverzekeraar en met de deurwaarder. Die weigeren beide om informatie te verstrekken. De hulpverlener brengt dit vervolgens onder de aandacht van de WPI-contactpersoon voor de zorgverzekeraar en informeert ook de Gemeentelijke Ombudsman. Als de WPI-contactpersoon navraag doet bij de zorgverzekeraar blijkt dat de specificatie van de deurwaarder slechts een gedeeltelijk overzicht betrof. Meer informatie past niet op één A4tje. Wie het volledige overzicht wil, moet contact opnemen met de deurwaarder. Als de hulpverlener dit doet lukt het haar niet om de informatie te krijgen. Haar client, die een zorgmijder is, weigert namelijk om haar te machtigen. Via de gemeente lukt het uiteindelijk wel. De zorgverzekeraar en de deurwaarder verstrekken alsnog een volledige specificatie van de openstaande facturen. De ombudsman sluit het dossier.