Rapporten en zaakverslagen
Zaakverslag -Amsterdam (zaaknr.: 2018-0006694)
Geen vergoeding voor extra tandartskosten
04-02-2019
Een man loopt binnen tijdens het spreekuur van de ombudsman. Hij is dakloos en leeft van een uitkering. De man is ook aan het werk maar heeft problemen met zijn gebit, waardoor hij zich ongemakkelijk voelt. Hij staat in een winkel en durft vanwege zijn gebitsproblemen niet te lachen naar de klanten. Voor de kosten van de behandeling is hij aanvullend verzekerd bij de collectieve zorgverzekering. De kosten die hij vergoed krijgt vanuit de zorgverzekering zijn echter niet voldoende om zijn gebitsproblemen te verhelpen. Hij geeft aan dat hij geprobeerd heeft om bijzondere bijstand te krijgen maar de aanvraag is, vanwege de hoge kosten , afgewezen. De gemeente geeft aan dat de man kan kijken naar een spreiding van de behandelingen over meerdere jaren zodat hij de behandelingen kan betalen vanuit zijn aanvullende zorgverzekering. De gemeente geeft aan te kunnen investeren in de goedkoopst mogelijke oplossing. Dit zou betekenen dat de man een kunstgebit dient te nemen. Dit wil de man niet. Het is belangrijk voor de ombudsman dat mensen kunnen participeren en dat de gemeente kijkt of het verstrekken van bijzondere bijstand niet goedkoper is dan het verstrekken van een uitkering. De situatie is niet ideaal maar de ombudsman ziet het gedrag van de gemeente niet als onbehoorlijk en om die reden sluit hij het dossier.